Aby prawidłowo, terapeutycznie postępować
po resekcji nowotworu umiejscowionego w odbycie, kanale odbytu czy odbytnicy, niezbędne dla Terapeuty są badania pozabiegowe/ poszpitalne takie jak: Anoskopia, Rectoskopia, Kolonoskopia czy USG transrectalne.
Wsparciem leczenia proktologicznego/ chirurgicznego jest Terapia proktologiczna wykonywana przez doświadczonego terapeutę tej dziedziny.
Terapia ta polega także na terapii wisceralnej/ trzewnej oraz terapii manualnej. Celem Terapii proktologicznej jest zmniejszenie dolegliwości bólowych pooperacyjnych, zmniejszenie obrzęku w okolicy operowanej, oraz powrót funkcji zwieraczy, ale także nauka czynności dnia codziennego związana z chorobą podstawową.
Praca Terapeuty proktologicznego w Gabinecie FizjoDuet w Lubiczu Górnym będzie polegała na:
→ polepszeniu krążenia limfy w obszarze operowanym za pomocą technik limfatycznych- pompy ciała
→ zmniejszeniu napięcia mięśniowo-powięziowego w obszarze odcinka lędźwiowo-krzyżowego, krzyżowego oraz miednicznego
→ poprawieniu krążenia żylnego i tętniczego w okolicy odbytu, odbytnicy oraz jelita grubego przy pomocy terapii naczyniowej
→ wzmocnieniu mięśni zwieraczy, dźwigaczy odbytu oraz innych korespondujących z nimi
→ poprawieniu nawyków toaletowych, nauce higieny podefekacyjnej
→ nauczeniu
ćwiczeń indywidualnie dobranych/ włókna wolno i szybkokurczliwe
→ utrzymaniu kondycji mięśni brzucha oraz mięśni zwieraczy, jako formy powrotu z czasu stomii czasowej do normalnego systemu defekacyjnego.
Co terapeuta proktologiczny w gabinecie FizjoDuet Kowalscy omówi:
- Dzienniczek mikcji i defekacji
- Dzienniczek żywienia-założenia wstępne
- Ilość i jakość przyjmowanych płynów i ich wpływ, na jakość stolca (skala Brystolska)
- Działanie stresu na proces leczenia
- Co wybrać: Aktywność fizyczną, – jeśli tak to, jaką, czy bierną formę wypoczynku?
Nowotwory jelita grubego
Rak jelita grubego jest trzecim/drugim, co do częstości występowania nowotworem złośliwym wśród mężczyzn/ kobiet. Niestety liczba zachorowań oraz umieralności z każdym rokiem wzrasta.
Wczesna wykrywalność nowotworów jelita grubego oraz raka odbytnicy ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii. Choroba zwykle rozwija się powoli. Czasem objawy ujawnią się po 10 latach. Objawy raka jelita grubego są częściowo zależne od lokalizacji procesu nowotworowego oraz jego stopnia zaawansowania.
Wczesne stadium choroby – to z reguły niespecyficzne objawy mające postać
bólu brzucha oraz wzdęć, których pacjent nie kojarzy ze zmianami nowotworowymi.
Najczęstsze objawy raka jelita grubego to:
– bóle brzucha (44% przypadków)
– zmiana rytmu wypróżnień (43%)
– krew w stolcu (40%)
– osłabienie ogólne (20%)
– niedokrwistość bez innych objawów ze strony przewodu pokarmowego (11%)
– utrata masy ciała i osłabienie (6%)
Dodatkowe objawy:
– uczucie przepełnienia odbytnicy,
– naglące parcie,
– krwawienia i bolesne parcie na stolec.
Czerwone flagi / ALARM dla Terapeuty proktologicznego to:
- obecność ciemnoczerwonej krwi w stolcu
- wyczuwalny guz w jamie brzusznej, odbycie, odbytnicy,
pęcherzu moczowym- USG
- stolec ołówkowaty
- zmniejszenie wagi ciała w krótkim czasie bez znanej przyczyny
- ogólne złe samopoczucie
- nocne poty
- …
Badania:
Anoskopia
To badanie uzupełniające per rectum, za pomocą, którego można ocenić
odbytnice od kątem hemoroidów, stanów zapalnych, szczelin odbytu, przetok około odbytniczych. Jest to krótkie, bezbolesne(znieczulenie miejscowe doodbytnicze- lidokaina) badanie – ok. 15min, podczas którego anoskop obraca się o 90 stopni, aby dokładnie zbadać
– kanał odbytu i zaobserwować
– stan błony śluzowej
Przed badaniem należy opróżnić
– pęcherz oraz bańkę odbytnicy( lewatywa).
Wskazania do Anoskopii:
- Guz w odbycie wykryty przez per rectum
- Krwawienia odbytu
Rektoskopia
To badanie dzięki któremu można ocenić
stan morfologiczny błony śluzowej w danej części jelita grubego. Podczas zabiegu pobierany jest materiał, który potem jest kierowany do badania histopatologicznego. Zabieg przeprowadzony jest ze znieczuleniem ( czasem reakcje alergiczne, czasem przebicie jelita)
Rektoskopia umożliwia usunięcie ciał obcych i polipów, powodujących krwawienie na długości odbytnicy 20-30 cm od odbytu
Przygotowanie do zabiegu:
- Zastosowanie odpowiedniej diety- płynnej. Pacjent przed rektoskopią nie powinien przyjmować
- pokarmów stałych, lecz zamiast nich powinien pić
- buliony, soki, rzadkie zupy, napoje niegazowane, herbatę, kisiel i budyń.
- Wykonanie lewatywy na dzień przed badaniem.
Wskazania do rektoskopii:
- bóle podbrzusza,
- bóle w okolicy odbytu,
- guzy w odbycie,
- problemy z wypróżnianiem,
- krwawienie z odbytu,
- świąd odbyt
- obecność wydzieliny sączącej się z odbytu.
To zabieg proktologiczny umożliwiający penetrację dolnego odcinka układu pokarmowego na całej jego długości, zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Badanie to wykonuje się za pomocą endoskopu o długości 200cm- długość jelita grubego ok. 1,5 metra.
Wskazania:
- Badanie profilaktyczne przeciw nowotworom jelita grubego.
- Potwierdzenie występowania raka jelita grubego.
- Usuwanie polipów.
USG przezodbytniczne– USG transrektalne
To badanie umożliwiające dokładną ocenę stanu zdrowia odbytu i odbytnicy, prostaty za pomocą sondy z prezerwatywą i żelem.
Wskazanie do wykonania USG transrektalnego
– problemy z wypróżnianiem,
– ból odbytu,
– zaburzenia funkcjonalne zwieraczy, dźwigaczy odbytu
– pojawienie się zmian zapalnych w okolicy odbytu,
– nowotwory odbytu,
– operacje w kanale odbytu prostaty
