Implantacja protezy prącia, to szansa na przywrócenie pełnej funkcji erekcyjnej oraz powrotu do aktywnego życia seksualnego mężczyzny.
Proteza prącia wszczepiana jest również u młodych mężczyzn, u których zaburzenia erekcji pojawiły się z powodu chorób bądź urazów układu nerwowego lub mechanicznego uszkodzenia penisa (np. na skutek wypadku samochodowego).
Metoda ta także jest stosowana u mężczyzn, którzy z powodów medycznych nie mogą być leczeni farmakologicznie.
Częstym wskazaniem jest także zabieg wykonany z powodu zaburzeń erekcji po operacyjnym leczeniu raka stercza.
Rodzaje protez:
- Półsztywna
- Hydrauliczna zwykła
- Hydrauliczna wydłużająca penis
Półsztywna
Charakteryzuje się natychmiastową gotowością do stosunku, daje stałą długość, sztywność i szerokość penisa. Odczucia orgazmu pozostają, a uczucie wytrysku uzależnione jest od przyczyny problemu erekcji.
Polecana u mężczyzn z chorobami neurologicznymi takimi jak np. SM.
Reaktywacja seksualna pozabiegowa zalecana po 4-5 tyg. od operacji.
Hydrauliczna zwykła
Składa się z:
– zbiornika z płynem wypełniającym cylindry (sterylna sól fizjologiczna), umieszczonego w jamie brzusznej na wysokości pęcherza moczowego, za mięśniami brzucha
I ETAP ZABIEGU
– pompki służącej do regulacji przepływu płynu ze zbiornika do cylindrów umieszczonej w worku mosznowym, z przodu lub tyłu w zależności od preferencji pacjenta.
II ETAP ZABIEGU
– rurek łączących cylindry, zbiornik oraz pompkę
III ETAP ZABIEGU
– syntetycznych cylindrów zastępujących ciała jamiste prącia
Czas trwania wzwodu- nieograniczony
Przed współżyciem mężczyzna powinien uruchomić pompkę zlokalizowaną w worku mosznowym, kilkukrotnie ją naciskając. Wtedy przepompowuje się płyn do cylindrów na skutek czego proteza prącia staje się dłuższa, grubsza i sztywniejsza.
Po zakończeniu stosunku mężczyzna powinien odblokować pompkę w wyniku czego płyn wróci do zbiornika, a prącie powróci do stanu spoczynku.
Zalety tej protezy:
– naturalny, subtelny wygląd w kąpielówkach, bieliźnie – komfort na plaży czy basenie
– czas pracy penisa z zachowaniem czucia oraz czas odpoczynku
– blizny ukryte w naturalnych szwach, zmarszczkach
– pompka umiejscowiona w miejscu dyskretnym
– kanaliki implantu umieszczane są pod penisem, aby nie stanowi
dyskomfortu podczas wzwodu
– reaktywacja seksualna po 6 tyg. od operacji
– podczas operacji sprawdza się działanie protezy
– satysfakcja seksualna po około 6-9 miesiącach od operacji
Hydrauliczna wydłużająca penis
Wydłużenie prącia ok. 20-25 %
Rys historyczny
- XVI w francuski lekarz wojskowy Ambroise Pare jako pierwszy zastosował protezy prącia z twardego drewna, dla wojskowych, którzy podczas wojny utracili prącie. Stworzona nie dla potrzeb seksualnych, lecz dla mikcji w pozycji stojącej.
- Goodwin i Scott- 5 pierwszych implantacji sztywnej protezy prącia wykonanej z akrylu, umiejscowionej pod podwięzią Bucka (głęboką), poza ciałami jamistymi. Dużo komplikacji takich jak martwica niedokrwienna, przetoki infekcje czy ropnie
- 1964 r. pierwsza silikonowa proteza prącia. Pearman w 1967 r. wszczepił taką protezę pod powieź Bucka, ale od strony grzbietowej prącia, co spowodowało ból u pacjenta, erozje oraz ekstruzje implantu
- XX w nowa koncepcja wszczepiania protezy prącia- do ciał jamistych. Behaeri, jako pierwszy wykonał taką operację w 1958r
- 1975 wynalezienie protezy całkowicie wykonanej z silikonu przez Small Carrion
- Pierwszą hydrauliczną protezę zaprezentowali Scott, Bradley i Timm w 1973r.
Przegląd Urologiczny 2017/3(103)
