Układ moczowy składa się z dwóch nerek, dwóch moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej.
Ból pleców u kobiet nie zawsze jest kojarzony z nerkami. Czasem u pacjentek występuje silny ból w okolicy lędźwi po obu stronach kręgosłupa.
Wodonercze występuje wtedy, gdy mocz nie może płynąć w kierunku pęcherza moczowego, pozostaje w nerkach powodując ich obrzęk. U kobiet ciężarnych hormony powodują zwiększoną produkcję moczu, co związane jest z częstą mikcją. U kobiet ciężarnych rosnący płód blokuje moczowód, dlatego jest utrudniony odpływ. Najczęściej dotyczy to kobiet po 20 tyg. ciąży.
Ból w okolicy nerki u kobiety ciężarnej częściej występuje po prawej stronie, jest to związane z żyłą jajnikową, która w czasie ciąży powiększa się kilkakrotnie i krzyżuje z moczowodem właśnie po prawej stronie.
Wizyta u Osteopaty w FizjoDuet Kowalscy
- Podczas wizyty będzie przeprowadzony wnikliwy wywiad, aby nie pominąć ważnych jednostek chorobowych związanych z tą przypadłością.
- Pacjentka zostanie zbadana pod kontem dolegliwości pochodzących ze strony układu moczowego.
- Test Goldflama,
- Test tkliwości powięzi nerkowej oraz Test moczowodu.
- Dzięki badaniu USG pęcherza Osteopata sprawdzi objętość i funkcje pęcherza.
- Osteopata odróżni ostry zastój moczu w nerce od przewlekłego zastoju.
Różnica polega na tym, że ostry pojawia się nagle i od razu się nasila, zazwyczaj zaczynając się od prawej nerki. Dochodzi do tego problem z oddaniem moczu. Pacjentka natychmiast, w takich okolicznościach, mimo iż myśli, że jest to ostry ból dyskowy, po wykonaniu testów przez terapeutę i upewnieniu się, zostanie odesłana do szpitala.
Przewlekły zastój moczu charakteryzuje się objawami narastającymi stopniowo, pojawić się może dyskomfort oraz słabsze oddawanie moczu.
Dzięki tym badaniom Terapeuta będzie miał możliwość albo wysłać pacjentkę na dalszą diagnostykę do lekarza Urologa/ Ginekologa lub po wykluczeniu dolegliwości zająć się bólem pacjentki samodzielnie.
Na wizycie u Ginekologa może pacjentka zostać zaopatrzona w pessar położniczy- kołnierzowy szyjki macicy czy pierścieniowy celem uniesienia macicy do góry i odblokowania odpływu.
Zostanie też zalecone ogólne badanie moczu oraz posiew, jeśli lekarz będzie podejrzewał zakażenie układu moczowego.
Czasem lekarz prowadzący zaleci antybiotykoterapie, jeśli dojdzie już do stanu zapalnego.
Czasem może też dojść do założenia cewnika.
Objawy, na które należy zwrócić szczególną uwagę u kobiety ciężarnej:
– nagły, szybko narastający ból w prawej nerce
– bóle odcinka lędźwiowego kręgosłupa
– ból, pieczenie podczas oddawania moczu
– czasem niewypróżnienie się do końca
– krwiomocz
– gorączka, wymioty, nudności
– niemożność oddania moczu- zastój obustronny
– trudność w chodzeniu
Są to objawy związane z ostrym zastojem moczu.
Wodonercza nie należy mylić z zakażeniem układu moczowego, które charakteryzuje się takimi objawami:
– bóle podbrzusza, pieczenie podczas oddawania moczu
– bóle podbrzusza
– kłujący ból w cewce moczowej
– częste skromne oddawanie moczu
– nagła potrzeba oddania moczu
– zmieniony zapach moczu
– gorączka
Jaką trzeba zastosować profilaktykę przy zakażeniu układu moczowego:
- Dbanie o higienę intymną, podmywanie naturalnymi preparatami
- Po defekacji – prawidłowy kierunek podcierania się
- Dbanie o płyny- odpowiednia ilość wody na daną wagę kobiety ciężarnej, uwzględniając w to np.. cukrzyce ciążową
- Przyjmowanie żurawiny, czarnej porzeczki w pożywieniu czy w płynnej postaci- duża zawartość Wit C. B1,B2, E, A, które to utrudniają namnażanie się bakterii w moczu.
- Pilnowanie pory mikcji, rzadkie oddawanie moczu sprzyja namnażaniu się bakterii
- Stosowanie bielizny wyłącznie bawełnianej w jasnych kolorach
Do zastoju moczu może też predysponować kamica nerkowa, która w ciąży uaktywnia się na skutek np. odwodnienia, infekcji dróg moczowych, nieprawidłowej diety czy też przyjmowania niektórych leków.
Dochodzi wtedy do ataku kolki nerkowej, której objawami są:
– silny ból pleców- dolnej części, zazwyczaj jednostronny promieniujący do pachwin i krocza,
– zmiana koloru moczu, krwiomocz
– bolesne parcie na pęcherz
– gorączka, dreszcze
– wzdęcia
Zalecenia dla kobiet ciężarnych z kamieniami nerkowymi:
- Zwiększyć ilość płynów- wody
- Ograniczyć produkty bogate w sól i wapń- z nich zbudowane są kamienie
- Zmniejszyć ilość szczawianów- np. szpinaku
- Zmniejszyć ilość kawy i czekolady, tłuszczy odzwierzęcych
Nieleczona kamica nerkowa w ciąży stwarza ryzyko przedwczesnego porodu, może także dojść do uszkodzenia nerek, zakażenia układu moczowego roponercza czy urosepsy.